Qu’est-ce qu’une angiographie rétinienne ?
L’examen angiographie rétinienne sert à étudier la vascularisation de la rétine. En d’autres termes, cet examen permet d’observer comment le sang circule dans la rétine. Cet examen est moins courant depuis l’arrivée de la tomographie à cohérence optique. Néanmoins, dans certaines situations, l’angiographie rétinienne s’avère indispensable.
L’angiographie des yeux permet ainsi d’observer avec précision l’état des vaisseaux sanguins de la rétine (veines, artères, capillaires), leur fonctionnement, ainsi que l’état et le fonctionnement de la choroïde (il s’agit de la couche vasculaire, située en la sclère et la rétine).
Quand faire une angiographie rétinienne ?
L’angiographie des yeux est un examen de diagnostic très efficace. Il permet notamment de :
- Diagnostiquer des pathologies vasculaires oculaires, comme la DMLA, l’occlusion veineuse rétinienne, l’occlusion artérielle rétinienne ;
- Détecter un anévrisme, soit une dilatation des artères dans une zone bien déterminée ;
- Diagnostiquer une sténose : il s’agit d’un rétrécissement du canal rachidien causé par un dépôt de graisses localisées sur les parois artérielles ;
- Évaluer le degré d’ischémie en cas de rétinopathie diabétique ;
- De proposer un traitement au laser, dans certains cas de rétinopathie diabétique ;
- D’établir un diagnostic précis en cas d’uvéite postérieure ou encore de naevus choroïdien atypique…
Dans notre centre ophtalmologique Lyon ULTRAVISION, nos équipes de médecins ophtalmologistes vous accueillent pour réaliser une angiographie rétienne.
avec un ophtalmologue à Lyon
Population concernée par l’angiographie rétinienne : à quel âge ?
L’angiographie rétinienne concerne principalement les seniors, car cet examen permet de dépister la DMLA, ainsi que la rétinopathie diabétique à un stade très précoce.
Mais ces pathologies peuvent survenir à un âge plus jeune, c’est pourquoi, en cas de suspicion de de pathologie oculaire, le médecin ophtalmologiste peut prescrire une angiographie des yeux.
Comment se déroule un examen d’angiographie rétinienne ?
L’angiographie des yeux est un examen qui se déroule en ambulatoire. Il ne nécessite donc pas d’hospitalisation. Toutefois, cet examen requiert une dilatation maximale des deux pupilles, aussi il est important de prévoir un accompagnateur pour que le patient puisse rentrer chez lui après l’examen. Il peut également rentrer en transports publics mais ne peut en aucun cas conduire.
Avant l’examen, le patient doit informer le médecin ophtalmologue en cas de :
- Problèmes cardiaques ;
- Problèmes respiratoires ;
- Prise de médicaments, de type bêta-bloquants.
Il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour passer l’examen. Le médecin va instiller des gouttes dans les yeux du patient afin de dilater ses pupilles au maximum. Ainsi, il pourra bien voir la rétine. Ensuite, il lui injecte par intraveineuse un colorant (de la fluoréscéine ou de l’indocyanine) dans les vaisseaux sanguins afin de colorer les tissus. Enfin, il prend plusieurs clichés de la rétine.
- En cas d’angiographie fluoréscéinique, l’examen dure de 5 à 10 min.
- En cas d’angiographie au vert d’indocyanine, l’examen peut durer jusqu’à 45 minutes.
Au terme de l’examen, le patient devra attendre une trentaine de minutes pour s’assurer qu’il ne présente pas d’effets secondaires.
Après l’examen, il est conseillé de boire beaucoup d’eau pour éliminer les colorants. Il est également déconseillé de boire de l’alcool 24 heures après l’examen.
Quelles sont les indications d’une angiographie rétinienne ?
Les principales indications pour réaliser une angiographie rétinienne sont :
- La rétinopathie diabétique ;
- Toutes les rétinopathie ischémiques (comme la drépanocytose) ;
- La DMLA (Dégénérescence maculaire liée à l’âge).
D’autres indications existent, comme :
- Une thrombose des vaisseaux de la rétine ;
- Une infection ou une inflammation au niveau de la rétine ou de la choroïde ;
- Une tumeur maligne ou bénigne au niveau de l’œil.
Où puis-je faire une angiographie rétinienne à Lyon ?
L’angiographie rétinienne est pratiquée par un médecin ophtalmologiste, de préférence dans un cabinet d’ophtalmologie disposant du plateau technique adapté à ce type d’examen.
Dans notre centre d’ophtalmologie Lyon ULTRAVISION, notre équipe de médecins ophtalmologistes dispose d’un plateau technique de dernière génération pour réaliser les examens d’angiographie des yeux.
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Y a-t-il des effets secondaires après une angiographie rétinienne ?
Certains effets secondaires peuvent apparaître à la suite d’un examen angiographie rétinienne. Parmi eux, on peut citer :
- Une vision floue durant quelques heures, causée par la dilatation des pupilles ;
- Une sensation d’éblouissement durant 4 à 6 heures après l’examen ;
- Des nausées ;
- Des vertiges ;
- Une coloration jaunâtre sur la peau et au niveau des conjonctives ; cela est dû à l’injection du colorant dans les vaisseaux sanguins. Cette coloration disparaît dans les heures qui suivent l’examen ;
- Une coloration jaune / vert des urines durant 24 à 48 heures. En cas d’insuffisance rénale, cette coloration peut se prolonger plusieurs jours.